キズ・ケガ応急処置ガイド

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   洗浄（重要）

   • 流水で土や砂・ほこりなど異物をしっかり洗い流す。
   • 石けんを使ってもよいが、傷口はこすらず泡で優しく洗い、石けんが残らないように、しっかり洗い流す。
   • 清潔なガーゼ等で水分を軽くふき取る。
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   出血の確認と止血

   • 軽く出血している場合は、清潔なガーゼ等で圧迫止血する。
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   保護

   • 清潔な傷の場合は、湿潤環境を保てる絆創膏やドレッシング材で覆う。受傷直後は感染予防のため、1 日数回傷を洗い、被覆材を交換するようにする。（湿潤環境を保ち密閉すると、細胞再生も促すが、細菌も増殖しやすいため。）
   • 地面で擦ったような汚れた傷や浸出液が多い傷は、ワセリンを塗り清潔なガーゼで保護する。
   • 交換時に被覆材・ガーゼと皮膚がくっついている場合には、ぬるま湯につけるなどして、注意深くガーゼを剥がす。
   • 抗生剤入りのワセリン基剤の軟膏を使っても良い。

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   洗浄（重要）

   • 流水で異物をしっかり洗い流す。
   • 石けんを使って洗えると良い。傷口はこすらず泡で優しく洗い、石けんが残らないように、しっかり洗い流す。
   • 清潔なガーゼ等で水分を軽くふき取る。
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   出血の確認と止血

   • 軽く出血している場合は、清潔なガーゼ等で圧迫止血する。
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   保護

   • 清潔な傷の場合は、湿潤環境を保てる絆創膏やドレッシング材で覆う。受傷直後は感染予防のため、1 日数回傷を洗い、被覆材を交換するようにする。（湿潤環境を保ち密閉すると、細胞再生も促すが、細菌も増殖しやすいため。）
   • 肉を切った包丁や泥のついた刃物などによる汚れた傷や、浸出液が多い傷は、ワセリンを塗り清潔なガーゼで保護する。
   • 交換時に被覆材・ガーゼと皮膚がくっついている場合には、ぬるま湯につけるなどして、注意深く剥がす。
   • 抗生剤入りのワセリン基剤の軟膏を薄く塗ってガーゼを被せても良い。
   • 傷が深かったり、力を入れた際に傷口が横に広がる力が大きい部位だったりする場合は、縫合処置が必要な場合があるため受診する。
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   安静

   • 出血がとまるまで傷に負担のかかる無理な動作を避ける。

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   洗浄（重要）

   • 流水で土や砂・ほこりなど異物をしっかり洗い流す（傷が深い場合には無理にこすらず、医療機関で処置を受ける）。
   • 石けんを使って洗えると良い。傷口はこすらず泡で優しく洗い、石けんが残らないように、しっかり洗い流す。
   • 清潔なガーゼ等で水分を軽くふき取る。
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   出血の確認と止血

   • 軽く出血している場合は、清潔なガーゼで軽く圧迫止血する。
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   . 医療機関受診（推奨）

   • 傷口周囲の損傷が高度なことが特徴であり、傷口をきれいに治すには、痛んだ組織を一部切除(デブリドマン)した上で縫合することもある。
   • 傷口の汚染も激しいことがあり、受傷初期に十分な洗浄と、抗菌薬投与が必要な場合がある。

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   安静（Rest）

   • 動かさず、患部への負担を最小限にする。
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   冷却（Ice）

   • 氷や保冷剤をタオルに包み、患部を冷やす（15〜20分程度）。
     ※大腿など大きい患部は20分程。指などの小さい患部であれば凍傷予防のため、より短時間で良い。
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   圧迫（Compression）

   • 包帯や伸縮性のあるサポーターで軽く圧迫する（腫れ軽減のため）。
     ※強すぎる圧迫は、血行障害や神経障害の原因となるため要注意。
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   挙上（可能な場合）（Elevation）

   • 心臓より高い位置に患部を上げる（腫れ軽減のため）。
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   必要に応じて鎮痛剤使用

   • 市販の鎮痛薬で痛みを緩和。

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   洗浄（重要）

   • 流水で異物をしっかり洗い流す。
   • 石けんを使って洗えると良い。傷口はこすらず泡で優しく洗い、石けんが残らないようしっかり洗い流す。
   • 清潔なガーゼ等で水分を軽くふき取る。
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   出血の確認と止血

   • 軽く出血している場合は、清潔なガーゼで軽く圧迫止血する。
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   保護

   • 抗生剤入りのワセリン基剤の軟膏を薄く塗ってガーゼを被せる。感染リスクの高い傷は、原則的には密閉しない。
   • 動物やヒト（不潔な爪など）が原因で無く、感染リスクの低い物による清潔な傷の場合は、湿潤環境を保てる絆創膏やドレッシング材で覆ってもよいが、感染の兆候（発赤・腫れ・膿・汚い浸出液・熱感）がないか観察を要する。
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   経過観察

   • 毎日傷の状態を確認し、洗浄やガーゼ等の交換により清潔を保つ。

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   洗浄（重要）

   • 流水で異物をしっかり洗い流す。
   • 石けんを使って洗えると良い。傷口はこすらず泡で優しく洗い、石けんが残らないようしっかり洗い流す。
   • 清潔なガーゼ等で水分を軽くふき取る。
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   出血の確認と止血

   • 出血している場合は、清潔なガーゼ等で圧迫止血する。
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   医療機関の受診

   • 可能な限り早く医療機関を受診する（動物種や傷の状態により抗生剤やワクチン、血清投与が必要な可能性が高い）。

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   患部の洗浄（清潔を保つ）

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   保湿ケア

   • ワセリンや保湿クリームを塗って乾燥を防ぐ。乾燥や角化が強い時には、尿素を含むものも良い（角質を柔らかくする効果があるため）。
   • 保湿剤は頻回に塗る。
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   適度なピーリング

   • 過度にやりすぎると皮膚を傷つけるため、削りすぎに注意する。セルフケアの範囲で行うのであれば、ボディスクラブ・フットスクラブは手ごろに使いやすい。
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   夜間の集中保湿

   • 就寝前に保湿し、靴下などで保湿状態をキープする。
   • 就寝前に創傷被覆材（ワンタッチパッド等）パッド部に保湿クリームを塗り、患部に貼ってナイトケア。
   • 部屋を加湿し、乾燥を防ぐ。

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   患部の洗浄（清潔を保つ）

   • ぬるま湯で優しく洗う（ゴシゴシ洗いは避ける。また温度の高い熱いお湯は、バリア機能にダメージを与える）。
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   保湿ケア

   • ワセリンや保湿クリームを塗って乾燥を防ぐ。乾燥や角化が強い時には、尿素を含むものも良い（角質を柔らかくする効果があるため）。
   • 保湿剤は頻回に塗る。
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   保護

   • 絆創膏や保湿用パッドで保護する。
   • 水仕事をする際には、ゴム手袋を着用する。
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   ※夜間の集中保湿

   • 就寝前に保湿し、手袋等で保湿状態をキープする。
   • 部屋を加湿し、乾燥を防ぐ。

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   清潔なハサミや爪切りでささくれを根元から切る

   • 無理に引っ張らない（悪化・出血・感染の原因）。
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   傷口を洗浄し、清潔に保つ

   • ぬるま湯と石けん、または清潔な流水で洗う。
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   保湿ケア

   • ワセリンや保湿クリームを塗って乾燥を防ぐ。
   • 保湿剤は頻回に塗る。
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   保護

   • 絆創膏や保湿用パッドで外部刺激を遮断（被覆材を貼る際には、患部に保湿剤などはつけずに）。
   • 水仕事をする際には、ゴム手袋を着用する。
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   夜間の集中保湿

   • 就寝前に保湿し、手袋や靴下で保湿状態をキープする。
   • 部屋を加湿し、乾燥を防ぐ。

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   まめの原因となっている動作を中止し、摩擦を止める

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   まめが破れていない場合

   • そのまま保護（潰さない）。
   • 流水で洗浄する（傷口やその周りの汚れがひどい場合は石けんを使用して良いが、しっかり流す）。
   • 被覆材（清潔なガーゼや絆創膏、ハイドロコロイド絆創膏など）で覆い、摩擦を防ぐ。
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   まめが破れた場合

   • 流水で洗浄する（傷口やその周りの汚れがひどい場合は石けんを用いても良いが、しっかり流す）。
   • 皮は無理に剥がさず傷口にかぶせるように残し、その上から被覆材（清潔なガーゼや絆創膏、ハイドロコロイド絆創膏など）で保護する。

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   合わない靴の着用や原因となる動作を中止し、摩擦を止める

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   まめが破れていない場合

   • そのまま保護（潰さない）。
   • 流水で洗浄する（傷口やその周りの汚れがひどい場合は石けんを使用して良いが、しっかり流す）。
   • 被覆材（清潔なガーゼや絆創膏、ハイドロコロイド絆創膏など）で覆い、摩擦を防ぐ。
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   まめが破れた場合

   • 流水で洗浄する（傷口やその周りの汚れがひどい場合は石けんを使用して良いが、しっかり流す）。
   • つながっている皮は無理にちぎらず傷口にかぶせるように残し、その上から被覆材（清潔なガーゼや絆創膏、ハイドロコロイド等）で保護する。

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   患部の圧迫を避ける

   • クッションパッドや保護パッドを貼って摩擦・圧力を軽減する。
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   市販の魚の目用外用薬を使用

   • サリチル酸を含むパッチを２～３日貼り、芯（核）を柔らかくする。
   • パッチの薬品のついた部分が、むやみに周囲に広く付かないようにする（芯を狙う）。
     ※周囲の正常な皮膚にも作用して皮膚が傷んでしまうため
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   芯（核）を取り除く

   • 数日して芯（核）が柔らかくなり、取り切れそうであれば清潔なピンセットで取り除く。芯（核）は想像より深い場合もあるため、取り切れなければ、医療機関で取ってもらう（推奨）。
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   保湿（予防）

   • 硬くなった足裏の皮膚に保湿剤を習慣的に塗る。

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   患部の圧迫を避ける

   • 原因となる行動を控える。
   • 除圧グッズを使って刺激を軽減する。
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   保湿

   • ワセリン軟膏や尿素入りクリームなどの保湿剤で皮膚を柔らかく保つ。
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   重度であれば医療機関を受診

   • 出来ている場所や原因によって、適切な治療法は異なる（削る、サリチル酸を含むパッチを使うなど）。

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   むやみに触らない

   • 原因となっているウイルスを広げ、他の部位にも「いぼ」が出来てしまう。
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   共有物の使用を避ける

   • HPVは移るため、家庭内で他の人に移さないようにタオルやバスマットは個人ごとにする。
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   医療機関を受診（推奨）

   • 正しく鑑別診断をしてもらうことが出来る。
   • 治療は液体窒素による凍結療法が一般的であるが、外科的切除やレーザー焼灼、内服薬や外用薬が選択されることもある。

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   冷却

   • 流水で15～30分程度、やけど部分を冷やす（氷や保冷剤などを直接当てない）。
   • 患部が衣服をまとっている場合、衣服の上から流水をかけて冷やしてよい。
     患部の範囲が小さい場合（広範囲の場合は長時間の冷却は低体温を招くため注意が必要）。
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   衣類・装飾品の処理

   • 衣服が皮膚にくっついていない場合は脱がせてもよい。水疱があれば脱がさない方が良い。
   • くっついている場合は無理に剥がさない。
   • やけどした部位は腫れてくるので、患部に近い指輪などの装飾品は外しておく。
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   保護

   【Ⅰ度、浅達性Ⅱ度の場合】

   • 痛みの軽減のために、ワセリン軟膏（ステロイドや抗生剤の成分を含んでいても良い）を塗って患部を保護する。
   • ハイドロコロイド等の被覆材を使用しても良い。

   【深達性Ⅱ度・Ⅲ度の場合】

   • 流水で冷却し、患部を清潔なガーゼで覆い、医療機関を受診する。
   • 水疱は、進んでは潰さない。

   【患部が広範囲に及ぶ場合】

   • 清潔なシーツ等で覆い、救急搬送する。全身的な集中治療が必要な場合がある。

★重症・中等症熱傷の場合は、応急処置をして、すぐに医療機関を受診してください。

★また傷が深いもの、受傷範囲が広いものは医療機関を受診しましょう。

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   徐々に温める

   • 室内など暖かい場所に移動する。
   • 40℃の湯に患部を20〜30分ほど浸して、融解する（ドライヤー等の熱風を当てることは、温度設定が難しく、組織を乾燥させるため、してはいけない。またこれより低い温度で緩やかに溶かすのは望ましくない。）。
   • 温めた後は、物理的刺激が加わらないよう保護する。
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   毛布等で全身保温し、医療機関へ

   • 凍傷を負った人は低体温症になっている可能性があるため、温かい毛布などにくるみ、できるだけ速やかに医療機関を受診する。
   • 組織障害の深達度により重症度が評価されるが、どの深さまで凍傷が起きているか、受傷時に判断することは難しいことから、医療機関を受診する。